Dokumenty

Warunkiem bezpłatnego (opłacanego przez NFZ), korzystania z podstawowej opieki zdrowotnej jest złożenie deklaracji wyboru lekarza POZ (rodzinnego) i pielęgniarki POZ, dodatkowo panie składają deklarację do położnej POZ.

Deklaracja może zostać wypełniona przez Państwa bezpośrednio w przychodni - w rejestracji lub w domu - dostarczona do przychodni w formie papierowej (wypełniając poniższy formularz) lub w formie elektronicznej - wypełniają Państwo deklarację na swoim Internetowym Koncie Pacjenta. 

UWAGA 

• Prosimy pamiętać, żeby wypełnić wszystkie pola. W rubryce numeru karty ubezpieczenia zdrowotnego należy wpisać nr dowodu ubezpieczenia.
• Za pacjenta niepełnoletniego deklarację mogą wypełnić rodzice. Zwracamy uwagę aby w miejscach do tego przeznaczonych widniały Państwa podpisy.
• Zapisując się do lekarza, prosimy zabrać ze sobą dokument ze zdjęciem i z numerem PESEL (dowód osobisty, paszport).
• Przed pierwszą wizytą, prosimy o wypełnienie ankiety dla nowych pacjentów.